U ovom članku ćemo opisati šta su spoljašnji hemoroidi, koji su njihovi uobičajeni uzroci i kako ih možete ublažiti ili potpuno neutralisati.

Šta su spoljašni hemorodi?

Spoljašni hemoroidi su hemoroidi koji zahvataju vene izvan anusa. Oni usled pucanja mogu izazvati krvarenje, bol i svrab. Dobra stvar je da u većini slučajeva ne zahtevaju lekarsku intervenciju.

Hemoroidi, odnosno šuljevi, često su rezultat naprezanja prilikom pražnjenja creva i nastaju uglavnom kod osoba koje imaju tvrdu stolicu. Većina spoljašnjih hemoroida ne izaziva ozbiljnije probleme i povuku se sami od sebe u roku od nekoliko dana.

Načini za ublažavanje tegoba uzrokovanih hemoroidima:

• tople kupke
• nežno čišćenje anusa nakon pražnjenja creva,korišćenjem važenih maramica ili 
• nanošenje hladnih obloga na kako bi se smanjio otok
• uzimanjem analgetika
• korišćenjem krema i gelova, sa diosminom i hesperidinom, poput Rectovenal Acute

Hemorodi u trudnoći

Mnogi od navedenih načina za ublažavanje simptoma delotvorni su i kod većine trudnica koje pate od spoljašnih hemoroida. Međutim, trudnice se moraju uvek konsultovati sa lekarom pre lokalne upotrebe bilo koje kreme ili masti, kako bi se uverile da iste neće ometati trudnoću.

Anamneza

S obzirom na to da se spoljašnji hemorodi nalaze izvan anusa, osoba ih vrlo često može napipati. S druge strane, unutrašnji hemoroidi nisu vidljivi spolja, pa digitorektalni pregled može biti neophodan za anamnezu. 

Simptomi

Spoljnašnji hemoroidi često svrbe i izazivaju iritaciju, a mogu izazvati i bol i nelagodnost. Međutim, ne doživljavaju svi iste simptome. Ljudi sa spoljnašnjim hemoroidima često mogu napitatu kvržicu na područje oko anusa.

Krv u stolici

Osobe sa spoljnašnji šuljevima mogu primetiti male količine krvi nakon pražnjenja creva. Ta krv ima tendenciju da bude svetlo crvena, jer obično izlazi direktno iz hemoroida, a ne direktno iz gastrointestinalnog trakta.

Krv iz hemoroida treba da bude minimalna. Svako ko ima spoljne hemoroide i primeti značajnu količinu krvi treba da se javi lekaru.

Krvni ugrušci u hemoroidima i kompilkacije

Spoljašnji hemoroidi mogu biti veoma bolni ako postanu trombozni. Trombozirani hemoroidi obično su ljubičasto plavi na svetloj, a i sivi, crni ili tamno smeđi na tamnoj koži. Nastaju kada vene koje uzrokuju izbočenje hemoroida razviju krvni ugrušak. Kao rezultat, krv ne dolazi do hemoroida.

Telo će često apsorbovati krvni ugrušak na vreme, smanjujući simptome i ublažavajući bol.

Kada krvni ugrušak prođe ili ga telo ponovo apsorbuje, spoljašnji hemoroidi mogu ostaviti za sobom perianalnu oznaku kože, u vidu malih kvržica. Ukoliko otežavaju održavanje analne higijene, lekar može preporučiti hirurško uklanjanje.

Postoje dva načina na koje se može izvesti operacija.

Prvi uključuje mali rez u tromboziranom spoljašnjem hemoroidu i dreniranje krvi iz ugruška. Ovu operaciju lekar može obaviti pod lokalnom anestezijom. Ipak postupak ne uklanja hemoroide trajno, ali delotvornije ublažava bolove od nekih drugih tretmana.

Uzroci i faktori rizika

Pored naprezanja, drugi mogući uzroci nastanka hemoroida su:

• podizanje teških predmeta ili tegova
• ishrana sa malo vlakana
• gojaznost
• stajanje ili sedenje duže vreme
• trudnoća

Hemoroidi su jedno od najčešćih medicinskih stanja, a šansa za razvoj istih povećeva se sa godinama. Razlog za to je što tkiva koja oblažu anus i sfinkter postaju tanja i teže podnose pritisak prilikom naprezanja.

Dijagnoza

Lekar može da dijagnostikuje spoljnašne hemoroide procenom simptoma i sprovođenjem fizičkog pregleda.

Svako ko sumnja da ima spoljnašne hemoroide treba da poseti lekara. Neki od simptoma, kao što je krvarenje, mogu biti posledica drugih ozbiljnijih stanja, poput:

• raka anusa
• analne fisure
• kolorektalnog kancer
• zapaljenskae bolesti creva
• perianalog apscesa

Metode prevencije

Ključna stvar u prevenciji nastanka hemoroida je sprečavanje pojave tvrde stolice u čemu pomaže:

• povećanje količine dijetetskih vlakana u ishrani 
• konzumiranje velike količine tečnosti
• bavljenje redovnom fizičkom aktivnošću
• ne odlaganje odlaska u toalet
• što kraće sedenje u toaletu sedeći na toaletu

Ljudi koji imaju česte probleme sa zatvorom i hemoroidima treba da razgovaraju sa lekarom o mogućnostima lečenja.