› Hemoroidi se smatraju bolešću 21. veka
› Procenat ljudi koji oboljevaju se svakodnevno povećava
› Više od 75% populacije starije od 25 godina pati od hemoroidalne bolesti.
Šta je hemoroidalna bolest
Za nastanak hemoroida mogu biti odgovrni različiti uzroci: dugo stajanje ili sedenje, varikozne vene, trudnoća, sportovi snage ili sportovi koji iziskuju sedenje, problemi sa varenjem ili pražnjenjem creva, začinjena hrana, fast food, gojaznost, genetska predispozicija i na kraju celokupni način života kao i stres. Vene u rektalnom predelu se nalaze pod konstantnim pritiskom zbog čega dolazi do usporenog protoka krvi i zadržavanja u tom delu. Vremenom dolazi do popuštanja zidova krvnih sudova pri čemu nastaju kesasta proširenja koja predstavljaju početak hemoroidalne bolesti.
Hemoroidalna bolest spada najrasprostanjenije bolesti današnjice. Više od 75% populacije starije od 25 godina pati od nekog oblika hemoroidalne bolesti.
Razlozi nastanka hemoroidalne bolesti
Razlozi nastanka su komplikovani i još uvek nedovoljno razjašnjeni. Međutim postoje određeni okidači za nastanak koji su potvrđeni:
- Hronična opstipacija
- Česte dijareje
- Trudnoća, porođaj
- Sedenterni način života
- Određeni sportovi (bodibilding, biciklizam, jahanje…)
- Nedostatak fizičke aktivnosti
- Česta upotreba laksativa
- Menstruacija
- Preterana upotreba alkohola
- Začinjena hrana
- Emocionalni faktori, stres
- Genetska predispozicija
Klasifikacija i simptomatologija hemoroida
SIMPTOMATOLOGIJA HEMOROIDA
Najčešći simptomi:
- Krvarenje nakon pražnjenja creva (sveža krv na toalet papiru)
- Svrab, peckanje
- Vlaženje
- Bol
KLASIFIKACIJA HEMOROIDA
Po mestu nastanka:
- Unutrašnji
- Spoljašnji
- Prolabirajući
Stadijumi
I Stadijum
Vene su blago proširene, bez izazivanja većih smetnji. Primećuje se prisustvo sveže krvi nakon pražnjenja creva, najčešće uočljiva na toalet papiru.
II Stadijum
Dolazi do prolabiranja (ispadanja) venskog pleksusa u analni kanal, najčešće nakon pražnjenja creva. Međutim ovaj prolaps se spontano povlači. Kod većih hemoroida prisutan je svrab, peckanje, ali i bol i krvarenje.
III Stadijum
Simptomi su identični kao i u drugom stadijumu, s tim što je razlika u tome što nakon prolabiranja (ispadanja) hemoroida u analni kanal ne dolazi do spontanog povlačenja, već je neophodno manuelno ih vratiti.
IV Stadijum
Karakteriše ga konstantni pritisak u analnoj regiji i osećaj nepotpune ispražnjenosti creva. Hemoroidi su stalno u fazi prolapsa i ne mogu se vratiti ni samostalno ni ručno. Uzrokuju oštar bol, česta krvarenja a može doći i do tromboze koja dalje uzrokuje dodatne komplikacije u vidu infekcija.
| Stadijum | Karakteristike | Simptomi |
| I stadijum | Nema prolapsa (ispadanja) hemoroida prilikom pražnjenja creva | Prisutna sveža krv na toalet papiru |
| II stadijum | Prolabiranje hemoroida koji se spontano vraćaju nakon pražnjenja creva | Prolaps, krvarenje, osećaj pritiska u analnom delu |
| III stadijum | Prilikom naprezanja ili pražnjenja creva dolazi do ispadanja hemoroida iz analnog kanala, njihovo vraćanje je moguće jedino manuelno | Prolaps, krvarenje, osećaj pritiska u analnom delu, peckanje, svrab |
| IV stadijum | Stalni prolaps koji je nemoguće manuelno vratiti | Prolaps, krvarenje, bol, moguće komplikacije u vidu tromboze, inflamacije, ulceracije. Prisutni znakovi inkontinencije |
ANATOMIJA REKTUMA
Fiziologija hemoroida
Hemoroidi su zapravo normalne anatomske strukture koje se nalaze u rektumu. Njihova funkcija je da omoguće hermetičnost analnog kanala, kao i da štite sfinkter pri defekaciji.
Hemoroidi i mukozni receptori imaju ulogu u određivanju karakteristika crevnog sadržaja i pomažu u kontroli pražnjenja creva.
Crevni sadržaj može biti:
- Čvrst
- Tečan
- Gasovit
Patofiziologija hemoroida
Postoji više teorija o mehanizmu nastanka hemoroidalne bolesti, ali je opšte prihvaćena teorija gde se mehanizam nastanka povezuje sa insuficijencijom (oslabljenom funkcijom) ventilnog mehanizma unutar arterio-venskog šanta. Naime, venski deo šanta ne može da krv dopremljenu arterijama u potpunosti prosledi dalje u venski deo krvotoka, što dovodi do povećanja hemoroidalnog čvora, poznatog i kao kesasto proširenje. S vremenom elastično-potporno i mišićno tkivo tako povećanog hemoroidalnog čvora slabi te se on postepeno spušta prema otvoru anusa. Fiziološka funkcija hemoroida slabi i javljaju se tipični simptomi bolest.