Rizične grupe za nastanak hemoroida

Svake godine provodimo stotine, čak i hiljade sati u sedećem položaju, na poslu i dok odmaramo. Ova navika savremenog života ima negativan uticaj na naš sedalni predeo. Dugotrajno sedenje je jedan od razloga zašto je problem sa hemoroidima češći kod velikog broja ljudi.

Moderan stil života nameće nam da sve više sedimo. Osam ili više sati na poslu, vožnja automobilom od i do kuće, gledanje televizije u večernjim satima. Ovakve navike nesvesno prenosimo i svojoj deci. Posle dugotrajnog sedenja u školi, deca ne idu napolje sa svojim društvom, ne bave se sportom, već umesto tih aktivnosti oni sede za računarima sve dok ne dođe vreme za spavanje. Naravno, u stvarnom životu, gotovo je nemoguće izbeći nekoliko sati sedenja, ali moramo razmišljati da je našem telu pre svega potrebno kretanje. Ljudi pokušavaju da sebe ubede da su zdravi i da je dovoljno da urade neke vrste vežbi 30 minuta dnevno. Trebalo bi da mislimo o onom preostalom vremenu u toku dana – 23h i 30 minuta. Po evropskim statistikama, čak trećina stanovništva se ne bavi nikakvim sportom, uprkos činjenici da dovoljno kretanja povoljno utiče na naše zdravlje.

Ako je kretanje i neka vrsta fizičke aktivnosti, deo našeg svakodnevnog života, pogotovo u srednjem i starijem starosnom dobu, rizik od prevremene smrti ili ozbiljnih bolesti se smanjuje za pola – kažu lekari.

NEMOJTE SAMO SEDETI, KREĆITE SE!

Da biste sprečili zdravstvene probleme, uprkos sedentarnom načinu života, pokušajte  da prilagodite stil života, tako što ćete učestalijim kretanjem kompenzovati nezaobilazno i svakodnevno sedenje.

Opstipacija

Opstipaciju ili zatvor karakteriše poremećaj ritma pražnjenja creva kao i otežano pražnjenje. Neredovna, tvrda stolica, problematične i često bolne defekacije, bol, krvarenje u rektalnoj regiji, grčevi, neprijatno nadimanje – mogu pratiti opstipaciju. Verovatnoća da će neko imati problema sa opstipacijom raste sa godinama. Tipična je za ljude sa sedenternim načinom života, kao i za ljude koji su vezani za krevet. Takođe, neki lekovi ili suplementi mogu uzrokovati opstipaciju, na primer kalcijum (u dozama 1000 do 1500 mg dnevno).

U OSTALE FAKTORE SPADAJU:

Ishrana siromašna vlaknima, smanjena funkcija tiroidne žlezde (hipotireoza), neurološka oboljenja (npr. Parkinsonova bolest), povrede ili traume kičmenog stuba.

Preterana upotreba laksativa remeti funkciju creva, a posle prekida korišćenja laksativa opstipacija se pogoršava. Stres, nedostatak kretanja, gojaznost, uznapredovala trudnoća takođe mogu uticati na otežano pražnjenje creva. Mnogi ljudi misle da imaju opstipaciju ako izostane svakodnevno pražnjenje creva. Ipak, ovo je individualna stvar i razlikuje se od osobe do osobe. Neko ima pražnjenje creva nekoliko puta dnevno, a neko pak par puta nedeljno. Zbog toga opstipaciju definišemo kao bolno stanje u kojem se pražnjenje creva odvija neredovno, u kojem je stolica tvrda. Obično se javlja kod gojaznih i starijih ljudi, kod ljudi koji su vezani za krevet i kod ljudi koji preterano koriste laksative. Smena opstipacije i dijareje može ukazivati na „sindrom nervoznih creva“ ili zapaljensku bolest creva. Veoma je važno da je pražnjenje creva redovno i bezbolno.

Čak 10% stanovnika Evrope pati od takozvanog „sindroma nervoznih creva“. Ovaj sindrom je poremećaj normalne funkcije creva koje po rečima gastroenterologa često imaju osobe koje pate od pojačane psihičke napetosti i stresa. Opstipacija je tipična za sindrom nervoznih creva. Posle nekoliko dana opstipacije, nastupa dijareja, pa se začarani krug stalno ponavlja. Opstipacija, dijareja, opstipacija, dijareja… Kod ovog sindroma dolazi do ekstemnih usporavanja i ubrzavanja crevne peristaltike.

ŠTA RADITI?

Nemojte se truditi da pojačavate pritisak prilikom pražnjenja creva jer to povećava rizik za nastanak hemoroida i fisura. Ako imate problem prilikom pražnjenja creva, pokušajte da se nagnete napred ili da noge stavite na nižu stolicu.

Evo nekih jednostavnih koraka koji će Vam pomoći da se rešite loših navika:

PREVENCIJA

Kod većine ljudi koji imaju problem sa pražnjenjem creva, problem je u neodgovarajućem režimu ishrane – nedovoljno unošenje vlakana i tečnosti, uz neredovnu fizičku aktivnost. U najvećem broju slučajeva opstipacija će prestati ako pijete 8 do 10 čaša vode dnevno, radite vežbe 20-30 minuta dnevno, 4-5 puta nedeljno, ako se poveća unos integralnih žitarica, povrća i voća i na taj način se obezbedi unošenje vlakana – najmanje 25g dnevno. Pokušajte povećavati unos vlakana postepeno. Naglo povećanje može izazvati neprijatno nadimanje.

Veoma važna je gustina stolice, kao i redovno pražnjenje creva. To se može obezbediti konstantnim unošenjem vlakana (između ostalog: voće, povrće, žitarice od celog zrna). Potrebno je unositi i dovoljno tečnosti – bar 1 litar tečnosti prepodne!

Veoma je važno da imate naviku da idete u toalet svakog dana – svakodnevno pražnjenje crev . Počnite dan sa šoljom mlake ili tople vode ako imate opstipaciju. Jutrnja kafa može biti od pomoći, ali imajte na umu da opstipacija uporedo raste sa kofeinskom zavisnošću. Ako preskačete svoju jutarnju kafu, može se prekinuti i ritam redovnog pražnjenja creva.

DIJAREJA

Predstavlja učestale i vodenaste stolice. Možemo bez sumnje reći, da je svako od nas imao dijareju bar jednom u životu. Dijareja može biti izazvana infekcijom ili trovanjem putem hrane. Takođe može biti uzrokovana stresom, raznim bolestima npr. divertikuloza, sindrom nervoznih creva, zapaljenje creva, tumori creva… U povećanom smo riziku od dijareje ako putujemo na egzotična mesta gde možemo konzumirati nepoznatu ili zaraženu hranu ili vodu – ovo je način kako nove i organizmu nepoznate bakterije unosimo u naš organizam. Tokom terapije antibioticima, ravnoteža crevnih bakterija se narušava, što može dovesti do dijareje. Ovakvi slučajevi obično kratko traju i lakši su. Izuzetak je dijareja kod odraslih i kod dece gde postoji rizik od dehidratacije. Hronična dijareja može biti povezana sa  hemoroidima, pogotovo ako postoji stalna iritacija i inflamacija rektalne regije uzrokovana dijarejom, koja vodi u stvaranje hemoroida (zapaljenje u venama rektalne regije).

KAKO SE DIJAREJA RAZVIJA?

Dijareja se razvija ako:

• dođe do poremećaja peristaltike creva, bilo da je peristaltika usporena (to doprinosi porastu broja patogenih bakterija) ili ubrzana (u tom slučaju nema dovoljno vremena za apsorpciju nutrijenata i vode).
• u crevima dolazi do nagomilavanja supstanci koje vezuju vodu, što dovodi do apsorpcije tečnosti kroz zidove creva. Kao rezultat, ne dolazi do zgušnjavanja stolice u debelom crevu.
• postoji nemogućnost ćelija  crevne mukoze da apsorbuju vodu iz crevnog sadržaja.
• postoji zapaljenski proces u crevima kao prateći simptom drugih bolesti.

Bakterijska ili virusna infekcija ili infekcija protozoama može biti okidač za gore navedene mehanizme. Uzrok mogu biti i neki lekovi, na primer, antibiotici, antiinflamatorni lekovi, diuretici… Ostali uzroci mogu biti:

• velika količina alkohola
• alergije na hranu
• dijabetes
• hipertireoza
• određenje vrste tumora

DIJAREJA MOŽE BITI I KORISNA!

Najjači odbrambeni mehanizam našeg tela je snažna dijareja. Na ovaj način naše telo izbacuje štetne supstance koje uzrokuju inflamaciju crevne sluzokože. Dijareja u ovom slučaju ima ulogu čišćenja organizma. Zbog toga, nije preporučljivo uzimati terapiju kako bi se dijareja zaustavila momentalno. Uvek je bolje izdržati neprijatnu ali kratkotrajnu poteškoću i nelagodnost. Ali, ne zaboravite da pijete dosta tečnosti kako bi se izbegao značajan gubitak vode i minerala.

Skoro polovina trudnica ima problem sa hemoroidima – posebno na kraju trudnoće. To je uzrokovano slabijom aktivnošću creva. Kako beba raste tako se smanjuje prostor u trbuhu, pa creva imaju manje mesta i smanjuje se učestalost pokreta creva (peristaltika).

NEKOLIKO UZROKA NASTANKA HEMOROIDA:

• prvi i verovatno najčešći uzrok hemoroida u trudnoći, naročito u poslednjem trimestru je pritisak uvećane materice na krvne sudove
• još jedan uzrok jeste i opstipacija
• hemoroidi se mogu pojaviti odmah posle porođaja kao rezultat ozbiljnog pritiska tokom porođaja, pogotovu posle porođaja beba sa većom težinom.
• Dugotrajno stajanje ili sedenje u trudnoći može biti presudno za nastanak hemoroida te zbog toga treba izbegavati dugotrajno sedenje ili stajanje što je više moguće.

ŠTA MOŽETE PROBATI?

Gojaznost

Gojaznost je jedan od uzroka nastanka hemoroida. Prekomerna težina je povezana sa sedenternim načinom života. Nažalost bez fizičke aktivnosti vaše telo će biti sklonije nastanku hemoroida. Takođe prekomerne masne naslage u predelu pojasa mogu uticati na krvne sudove karlice usled povećanog pritiska. Ako živite sedenternim načinom života, sedeći u mestu više sati u toku dana na poslu ili u kolima, povećavate rizik za nastanak hemoroida ili pogoršanje već postojećih. Masna hrana, nedovoljan unos vlakana, zaslađeni napici, alkohol, kafa i sve zajedno u kombinaciji sa nedostatkom kretanja i genetskom predispozicijom može dovesti do nastanka hemoroida. Optimalne mere prevencije se odnose na promene u načinu ishrane, učestalije kretanje u toku dana i regulisanje telesne težine.

Malnutricija

Malnutricija je stanje koje se javlja usled nedovoljnog i neadekvatnog unosa osnovnih (esencijalnih) nutrijenata (nedovoljan unos koji ne zadovoljava osnovne potrebe organizma). Malnutricija je obično povezana sa drugim stanjima i bolestima i ne treba je potcenjivati. Veoma je važno obratiti se lekaru na vreme. Kao rezultat malnutricije može se javiti opšta slabost organizma kao i slabljenje ligamenata, što dalje može voditi ka pojavi hemoroida ili drugih stanja i bolesti.

Šta uraditi?

Nasledna hronična venska insuficijencija ili venska insuficijencija koja uzrokuje „varikozne vene“ se može javiti i na rektalnim venama.

Sklonost ka prekomernoj težini uz nepravilnu ishranu i nedovoljno kretanje, bolesti sistema za varenje… ukoliko ste sve ovo nasledili od roditelja, vrlo je verovatno da ćete u toku života imati problema i sa hemoroidima.

Prevencija je neophodna, a obuhvata pravilnu ishranu, kretanje i zdrave životne navike.

Povišen abdominalni pritisak uzrokuje porast krvnog pritiska u regiji oko analnog kanala (analni kanal je završni deo debelog creva i nalazi se između rektuma i anusa, ispod nivoa karlične dijafragme, u analnom trouglu međice između leve i desne sedalno-analne jame i završnog dela rektuma).

Podizanje teškog tereta, zadržavanje daha uz pritisak i sedeći sportovi kao što su – vožnja bicikla, motocikla ili jahanje… Neadekvatni materijali i nepropusna sportska oprema, znojenje, dugo sedenje i povišen pritisak u rektumu – sve ovo može dovesti do povećanja pritiska u venama oko analnog kanala, pojave zapaljenja i neprijatnog bola, svraba, peckanja, vlaženja i krvarenja.

I profesionalni i rekreativni sportisti često imaju probleme sa hemoroidima koji utiču na kvalitet njihovog života, ne samo što se tiče sporta, već i prilikom obavljanja svakodnevnih aktivnosti kao što su sedenje ili pražnjenje creva. Česte i naporne dijete takođe mogu narušiti pravilnu peristaltiku creva i prouzrokovati dijareju ili zatvor, koji takođe mogu biti jedan od uzroka nastanka hemoroidalne bolesti.